Rezidivierende aphthöse Stomatitis oder Aphtha in Laiensprache ist eine Krankheit, die durch das wiederholte Auftreten von Geschwüren gekennzeichnet ist, die auf die Schleimhaut der Mundhöhle bei Patienten ohne andere Anzeichen der Krankheit beschränkt sind. Sie betrifft etwa 20 % der Allgemeinbevölkerung, häufiger Frauen. Die Ursache von Mundgeschwüren ist unbekannt, und nach den klinischen Formen kann RAS in 3 Formen unterteilt werden: 1) kleine Mundgeschwüre, 2) große Aphthen und 3) herpetiforme Aphthen.

Ätiologie. RAS wird durch mehrere Faktoren verursacht, von denen die wichtigsten Vererbung, Allergien und Erkrankungen des Immun- und Kreislaufsystems sind. Patienten mit Krebsgeschwüren können niedrige Werte von Fe, B12, Folsäure, Nahrungsmittelallergien, Morbus Crohn, Zöliakie, Colitis ulcerosa und Autoimmunerkrankungen aufweisen.

Krankheitsbild. Kleinere Aphthen sind die häufigste Form der aphthösen Stomatitis mit einem Durchmesser von bis zu 1 cm. Sie beginnen oft mit einem brennenden Gefühl auf der Schleimhaut der Wangen oder Lippen, gefolgt von der Bildung von Geschwüren auf rötlichem Grund. Die Anzahl der Krebsgeschwüre variiert von einem bis zu mehreren und sie treten mehrmals im Jahr auf. Sie halten 10-14 Tage und sind ganz ohne Narbe.

Große Mundgeschwüre sind größer als 1 cm im Durchmesser, halten länger (bis zu mehreren Wochen), sind schmerzhaft und heilen mit Narben ab. Sie sind häufig an den Gaumenbögen, der Zunge, der Wange und der Lippenschleimhaut zu finden. Lymphknoten sind vorhanden und vergrößert.

Herpetiforme Aphthen sind multiple, sehr schmerzhafte Geschwüre mit einem Durchmesser von 1-2 mm. Sie können überall auf der Schleimhaut auftreten, am häufigsten treten sie jedoch auf dem vorderen Teil der Zunge, den Zungenrändern und der Lippenschleimhaut auf.

Differentialdiagnose: Karzinom der Mundhöhle

Therapie. Die Behandlung ist ätiologischer Natur; Supplementierung von Eisen, Vitamin B12, Folsäure. Die symptomatische Behandlung umfasst die topische Anwendung von Kortikosteroiden (Lösungen, Salben, Orabaz). Immunstimulierende Medikamente werden empfohlen.